Reakce na tiskovou zprávu SZÚ

Státní zdravotní ústav zveřejnil tiskovou zprávu, ve které se vyjadřuje k výsledkům reprezentativního šetření o užívání tabáku a alkoholu v rámci České republiky (NAUTA – Národního výzkumu užívání alkoholu a tabáku).

V této zprávě najdeme i reakci ředitelky Státního zdravotního ústavu MUDr. Barbory Mackové, která uvádí, že uživatelé alternativních forem kouření, jako elektronické cigarety a zahřívané tabákové výrobky, se často mylně domnívají, že nejsou pro zdraví škodlivé. S čímž bychom v podstatě souhlasili, nicméně paní ředitelka pokračuje tímto tvrzením: „I náplň pro elektronické cigarety totiž většinou obsahuje až 20% nikotinu.“ [1] Tato informace je nepravdivá a vrhá špatné světlo na nás, uživatele elektronických cigaret a jiných alternativních forem kouření.

Proto bychom chtěli toto sdělení demystifikovat a uvést na pravou míru. Ministerstvo zdravotnictví ČR jasně a zřetelně uvádí ve vyhlášce o elektronických cigaretách č. 37/2017 Sb. v paragrafu 3, odst. (6) toto: „Tekuté náplně do elektronických cigaret s obsahem nikotinu mohou obsahovat nejvýše 20 mg nikotinu/ml“. [2] To znamená desetinásobně nižší množství, než uvádí ředitelka uvádí MUDr. Barbora Macková. Smutné je, že takovéto milné sdělení najdeme v oficiální zprávě SZÚ a ještě ho „slyšíme“ z úst ředitelky.

A jak to tedy ve skutečnosti přesně je s povoleným obsahem nikotinu?

1. Zákaz lahviček větších než 10ml
   E-liquidy s obsahem nikotinu se smí prodávat pouze v lahvičkách o objemu maximálně 10ml. Větší balení (30ml) pouze bez obsahu nikotinu.

2. Zákaz clearomizerů [3] větších než 2ml
   Všechny clearomizery s objemem větším, než 2ml liquidu se již nesmí prodávat.

3. Zákaz intenzity nikotinu větší než 20mg/ml
   E-liquidy nesmí obsahovat nikotin ve vyšší koncentraci než 20mg/ml. Což ale rozhodně není 20%, nýbrž něco pod 2%.

Vyhláška o elektronických cigaretách, náhradních náplních do nich a bylinných výrobcích určených ke kouření upravuje například, jak budou elektronické cigarety označovány, které informace musí být na obale uvedeny a zároveň stanoví výčet informací zavádějících či matoucích, které nebudou smět výrobci na obalech uvádět. „Mezi taková zakázaná tvrzení bude například patřit to, že náplň elektronické cigarety je zdravější, protože obsahuje vitamíny,“ upřesňuje mluvčí ministerstva zdravotnictví Ladislav Šticha. [4] Vyhláška dále stanoví rozsah údajů požadovaných pro registraci u přeshraničního prodeje elektronických cigaret a náhradních náplní do nich.
Vybrané požadavky na elektronické cigarety a náhradní náplně do nich:

• obsah nikotinu v nádržce na doplňování elektronické cigarety nesmí překročit 2 ml,
• tekuté náplně do elektronických cigaret obsahující nikotin se mohou prodávat pouze v nádobách nepřekračujících objem 10 ml,
• tekuté náplně do elektronických cigaret mohou obsahovat pouze látky, které nepředstavují riziko pro lidské zdraví, s výjimkou nikotinu,
• tekuté náplně do elektronických cigaret s obsahem nikotinu:

1. a) mohou obsahovat nejvýše 20 mg nikotinu/ml,
2. b) nesmí obsahovat vitaminy nebo jiné přísady, které vytváří dojem, že tekutá náplň je zdraví prospěšná nebo že představuje snížené zdravotní riziko. Dále nesmí obsahovat kofein, taurin nebo další přísady a stimulující složky.

Vybrané požadavky na označování elektronických cigaret a náhradních náplní do nich:

• na každém balení (jednotkovém i vnitřním) elektronických cigaret a na náhradních náplních obsahujících nikotin bude uvedeno zdravotní varování „Tento výrobek obsahuje nikotin, který je vysoce návykovou látkou“,
• text varování musí pokrývat 30 % plochy povrchu jednotkového balení a jakéhokoliv vnějšího balení,
• označení nesmí naznačovat, že elektronická cigareta nebo náhradní náplň do ní je méně škodlivá než jiné výrobky stejné kategorie, nebo že jejím cílem je snížení účinků některých škodlivých složek kouře nebo že má vitalizační, energizující, léčivé, omlazující nebo přírodní účinky,
• označení nesmí připomínat potravinu nebo kosmetický přípravek.

V tiskové zprávě musíme zdůraznit také výrok MUDr. Marie Nejedlé, vedoucí Centra podpory veřejného zdraví. Ta uvádí, že „Obecně lze říci, že pokud tyto alternativní výrobky pomáhají kuřákům v procesu odvykání, mohou být pro tuto dobu méně škodlivé danému člověku, než klasická cigareta. Je tu ale nebezpečí, a statistika to potvrzuje, že podporují v závislosti na jiné formě příjmu nikotinu i lidi, kteří nikdy před tím nekouřili. Vidíme, že skoro 30 procent uživatelů elektronických cigaret dříve nekouřilo klasické cigarety. Je proto nutné zdůrazňovat, že žádná forma e-cigaret, zahřívaných tabákových výrobků a podobných verzí, není zdraví dlouhodobě prospěšná, jak se snaží často veřejnost přesvědčit někteří výrobci.“[5]

I my tvrdíme, že elektronická cigareta je dobrým nástrojem, jak přestat kouřit, nikoli však 100% zdraví prospěšná. Přesto o více jak 95% méně škodlivá, než klasické cigarety.[6]

[1] http://www.szu.cz/po-15-roce-veku-kouri-zhruba-ctvrtina-cechu-caste-a-nadmerne

[2] https://www.mzcr.cz/vyhlaska-c-37-2017-sb-o-elektronickych-cigaretach-nahradnich-naplnich-do-nich-a-bylinnych-vyrobcich-urcenych-ke-koureni/

[3] Clearomizer je nádržka nebo zásobník u elektronických cigaret nebo jednorázových zásobníků

[4] https://www.irozhlas.cz/ekonomika/ministerstvo-pripravuje-vyhlasku-o-e-cigaretach-upravi-povolene-mnozstvi-nikotinu-v-naplnich_201608031557_dpihova

[5] http://www.szu.cz/po-15-roce-veku-kouri-zhruba-ctvrtina-cechu-caste-a-nadmerne

[6] https://www.gov.uk/government/news/e-cigarettes-around-95-less-harmful-than-tobacco-estimates-landmark-review